专业救援知识的普及与普通人群息息相关，就像要求普通公众有一些基本的急救医学常识，如心肺复苏就可以挽救更多的生命一样，在地震和其他灾害现场，如果普通公众有搜寻和急救知识或技能，同样能挽救更多的生命。
汶川地震10周年之际，成都举行了中华医学会灾难医学分会2018年学术年会暨四川大学华西紧急医学救援国际高峰论坛。论坛上，焦点话题汇为一个，如何提升灾难医学水平，救援更多的生命。
无论是过去还是现在，以及未来，人类都会遇到种种自然灾害，包括地震、山洪、台风、龙卷风、冰雹、风雹、霜冻、暴雨、暴雪、冻雨、大雾、大风、雾霾、沙尘暴、雷暴等。面对以地震为代表的自然灾害，人类的防线至少有两种。一是灾害前的预防；二是灾后的救援。
在灾后的救援中，灾难医学扮演着首要角色。灾难医学水平提升越高越快，拯救的生命就会越多越好。2008年汶川大地震后，无论是专业界还是公共领域都在反思，更在进行科学的探索和经验总结。此次峰会也可以说是一个全面总结、科学探讨和经验交流的极好窗口。
现在，对于以抗御地震灾害为代表的灾难医学已经初步形成理论体系。灾害发生后，往往会造成大规模伤亡事件，对其快速有效和合理处置分为几个方面：伤员的搜寻与营救；伤员的分类与初步治疗；临场的针对性临时治疗和伤员疏散后的深度对症与康复治疗。
为此，医学界总结了医疗救援三大策略：现场验伤；近灾区重症救治；非灾区康复治疗。同时，卫生防病也需要做到：关口前移，救防同步；全面覆盖，重点推进；对口支援，长效机制。对危重伤员则要按照集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治的四原则进行救治，才能更多地挽救生命。
所有这些认知，都是以灾难中的无数生命为代价和医护人员的忘我工作、精心救治和探索性思考所获得的。而且，很多认知都要亲历现场才能体会和获知。
首先，在现场验伤上面，就不只是普通救援人员需要学习，专业人员也需要重新学习。在正常情况下，现代医护人员习惯了医院的分诊、多种仪器和器械的检查，但是，在断水断电、房屋塌陷和缺医少药环境下，很难再利用多种设备对伤员进行有效判断和分类。
在黑暗中，如何检查心率、脉搏、血压、呼吸、疼痛、血氧、瞳孔和角膜反射等生命体征的改变等，已经与常态下的环境不同了。汶川地震的一个教训是，有些医护人员没有掌握最关键的检伤分类技术，而是伤员中谁喊疼痛，谁的叫声大，谁就会先被救援施治或被抬上飞机运往后方。但真正的重伤是那些昏迷、失血过多、肝脾破裂者，他们已经不会发声，因而得不到及时临场救治和转运到后方医疗条件更好的医院救治，客观上耽误了救治机会而丧失生命。
有鉴于此，对于专业人员来说，需要进行医疗专业知识和技能的学习与培训。2008年9月，同济大学医学院正式成立了中国高校首个灾难医学系，要求医学院临床系的学生必须通过两学期共64学时的理论和实践课——灾难医学的课程，才能毕业。灾难医学涉及灾难学、管理学、心理学、气象学、地质学、天文学、水文学、建筑学等多学科。经过10年探究，灾难医学已经从理论和实践走上体系化的轨道。
其实，灾难医学的普及与普通人群息息相关，就像要求普通公众有一些基本的急救医学常识，如心肺复苏就可以挽救更多在公共场所突发疾病者的生命一样，在地震和其他灾害现场，如果普通公众有搜寻和急救知识或技能，同样能挽救更多的生命。
在这次紧急医学救援国际高峰论坛上，世界灾难和急救医学协会理事长科比·佩雷格提出，通过对中学生搜救能力的一日培训，可以多救活上千人或更多的人。因为，在这个世界上，没有一个国家拥有那么多的专业队伍来搜救所有坍塌的建筑，但16～18岁的学生人数则有很多。
事实上，这种普及培训也需要扩大到所有单位和人群。灾害突发时，90%的人并非由专业人员救出，而是靠亲戚朋友和邻里的互救，以及自救。让所有人或大部分人学会自救互救，才能更有效地挽救生命。
在灾害医学的知识更新和特殊性上，同样需要专业和非专业人员提升认知。过去所称的灾后72小时是黄金救援时间，尽管这个时间段是成立的，但是，还有很多人在废墟下能坚持超过72小时甚至更长时间，因此除了持续搜救外，还要掌握特殊的救援方法。
在汶川大地震中，一位叫陈坚的年轻人在废墟下压埋了大半个身子，坚持了80个小时迎来救援人员。可就在被抬出废墟半个小时后，他趴在担架上离开了人世。事后的医疗探讨发现，这是由于挤压和突然解压造成的隐性失血性休克引发的。如果在抬出陈坚前后，对其输液、输血，同时对其缓慢解压，用绷带等在其肢体和腹部等缠绕适当加压，过一段时间再缓慢解压，让身体慢慢适应，是可以救活陈坚和类似的伤员的。
因此，灾害医学的主要问题是，大量伤员的健康需求与可利用的医疗资源之间存在巨大差距，对此需要从几个方面加以完善：增加医护及急救人员的种类和数量，尤其是需要灾害医学的专业人员和全科医生；扩大营救及急救人员到达灾害现场的路径，包括海陆空通道，尤其是空中路径和空中救援；提供充足的医疗设备及补给品；普及全民的急救和灾难医学常识和技能；全方位探讨灾难医疗的理论、措施和程序等。
如果能在这些方面加以改善，未来加上地震预报预警的进展和全面修筑抗御地震的房屋，就有可能在发生地震灾害后，挽救更多生命。
