随着二孩政策全面放开，很多家庭都想着再要一个，许多70后、80后的女性积极行动，想要赶上这趟生育大潮。然而现实的情况不容乐观，尽管想要小孩的心情迫切，但有心无力，身体各方面因素受限，尤其是女性一过35岁，生育能力明显下降。所以，想要小孩，不是你想要就能实现的，而是你的身体、生育能力说了算。那么，对于年龄超过35岁，特别是年龄超过40岁的高龄女性，无论备孕第几胎，都应该对自己的生育能力、卵巢储备功能有最基本的评估。
应该说25～30岁是女性生育能力的最高峰，也是最佳的生育年龄.
所谓女性的生育能力包括能顺利地怀孕和顺利地分娩，也包括保证胎儿健康的能力。女性的生育能力由很多方面构成，有生殖细胞健康的风险。比如：卵巢的排卵能力、生殖细胞健康的风险、子宫的受孕能力、自己身体承受怀孕带来的风险能力。
1．卵巢的排卵能力
女性到30岁的时候，差不多卵巢组织内所有好的卵已经排出，新的研究发现女性推迟生育太长时间可能会导致永久性受孕困难。研究由苏格兰的艾德鲁斯和爱丁堡大学发表，研究发现女性30岁时已经丧失了90%的卵泡，到40岁的时候，只保留了3%的卵泡。女性年龄越大受孕越困难是一个常识。但这是第一个确定高质量卵泡数丧失的研究，研究显示比以前认为的降低更快。随着时间推移，卵泡的质量也降低，更增加了受孕的困难和胎儿畸形的风险。研究基于从英国、美国和欧洲325名不同年龄的女性搜集来的信息。Mar ie Savard医生，是“早安美国”医学撰稿人，访问GMA以探讨这个问题和其对未来母亲的意义。她认为，“女性丧失卵子的速度比我们想象的更快”。随着年龄增长，怀孕“更困难，甚至对所有辅助生殖技术都是一个挑战”。她说：“那是生物钟的痕迹。”她给希望有孩子的女性提出建议，即“越快越好”。
2．生殖细胞的健康风险
女性卵巢上的卵子在胚胎时期就已经形成，随着时间的推迟，卵子也会逐渐老化。排卵期老化的表现是在进行细胞分裂的时候，染色体的着丝粒不能分开而特别容易发生染色体的非整倍体的异常。最常见的是21三体综合征、18三体综合征、Turner氏综合征、克氏综合征等。这些染色体疾病随着女性生育的年龄增加风险也增加。一般认为35岁以上是高危人群。
3.子宫的受孕能力
女性生育最终需要一个健康的子宫接受胚胎着床、发育成为一个胎儿。随着年龄的增长，子宫发生疾病的概率增加，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病。这些疾病也严重影响女性的生育功能，都可能影响受孕而引起不孕或者流产、早产。
4.身体承受妊娠风险的能力
怀孕过程中女性的身体、生理发生了很大的变化。心脏、肝脏、肾脏功能都会承担巨大的负担。孕期极易发生高血压、高血糖、肝功能异常、肾功能异常。一旦这些重要脏器的功能改变超过极限就
可能引起严重的并发症。孕期并发症的发生率也是随着女性的年龄增加而增加。
综上各种能力的变化，35岁以上女性的生育能力急转直下。为了能够顺利地怀孕、能够安全地分娩，为了孩子的健康，建议想备孕的女性尽早安排生育。最好在25~30岁之间生育，最迟不要超过35岁。
作者简介：
王玉玲，妇产科副主任医师，从事妇产科临床工作已经24年，有着丰富的临床工作经验。是新浪微博签约自媒体作者，先后在报刊、网络平台、自媒体平台发表科普文章300余篇，善于将专业的、深奥的医学问题用简明通俗的语言进行讲述，并已出版畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》。
